令女性“闻风丧胆”的癌症 其实接种HPV疫苗就可预防

医学界对癌症研究多年，直到今天依然对很多癌症束手无策。根据国际癌症研究数据显示，2020年新增癌症病例约1929万人，其中男性1006万例，女性923万例，而在中国，新发癌症457万，占全球23.7%。这意味着，每4名新增癌症患者中，就有1名发生在中国。

虽然癌症可怕，但也不是不能预防，好比宫颈癌，就是目前全球唯一可用疫苗预防的恶性肿瘤。

宫颈癌是目前全球唯一可用疫苗预防的恶性肿瘤

宫颈癌是影响全球女性健康的第四大恶性肿瘤，也是我国第二大女性恶性肿瘤。据国家癌症中心的数据显示，2015年我国宫颈癌新发及死亡病例数分别为9.89万例及3.05万例。近20年来，我国宫颈癌发病率和死亡率更呈逐年上升趋势。

从上述数据了解，我们可以很清晰地知道宫颈癌是很常见的女性恶性肿瘤，甚至是名副其实的“红颜杀手”。但值得庆幸的是，宫颈癌是目前唯一病因比较明确的恶性肿瘤，99.7%都与HPV感染有关。

既然明确引起宫颈癌的罪魁祸首是谁，于是科学家就根据这一线索研发出HPV疫苗，以降低感染HPV的风险。

二价，四价，九价哪个值得打?

目前HPV疫苗主要分为：

二价HPV疫苗：主要针对HPV16和HPV18能预防70%的宫颈癌，只有女性才可以接种。

四价HPV疫苗：在二价HPV疫苗的基础上增加低危型HPV6和HPV11，能预防70%的宫颈癌和90%的尖锐湿疣。

九价HPV疫苗：预防上述四种HPV疫苗，还增加五个HPV高危型病毒包括HPV31、HPV33、HPV45、HPV52和HPV58，能预防90%的宫颈癌，85%的阴道癌，50%的低级宫颈癌变，以及90%的尖锐湿疣。

正常来说，疫苗的“价”(Type)越高，预防的HPV病毒亚型数目就越多，保护力就越强，相对价钱也会更高，具体可根据荷包厚薄和当地存货量等而定。

HPV疫苗A&Q

完成HPV接种程序，后续还需打增强针吗?

根据美国疾控中心的数据反映，截至2019年三种HPV疫苗均表现出较好的免疫持久性和长期保护效果，2价和4价HPV疫苗在接种后12年，以及9价疫苗在接种后7.6年相关型别抗体阳性率仍>90%且未发现HPV疫苗型别相关癌前病变。

接种HPV疫苗前需要做检查吗?

接种HPV疫苗前无需特意做检查，但要注意的是，无论是否接种疫苗，20岁以上女性都应该定期进行宫颈癌筛查。

通常，21~29岁每三年做一次TCT检查。30～65岁可以继续每三年做一次TCT检查，或者每五年做一次TCT和HPV联合检查。

检查查出HPV阳性可以接种HPV疫苗吗?

这主要取决于你所选的HPV疫苗预防亚型是否与你本身感染的亚型一直。如果亚型一样，那意义不大，但可选择接种九价HPV疫苗，对疫苗包含的其他亚型HPV有一定预防作用，当然预防效果会比没感染HPV的效果要差些。

打完疫苗多久可以怀孕?

虽然目前并没有证据显示接种HPV疫苗对孕妇和胎儿有什么影响，当目前相关研究数据仍不完善，建议接种完HPV疫苗最后一针后，至少需要3个月备孕。若中途怀孕，不用终止妊娠，待产后接种针数即可。

正常来说，哺乳期妈妈可接种HPV疫苗，若不放心建议先与医生商量后再接种。

刚接种HPV疫苗，多久才能接种新冠疫苗?

由于新冠疫苗刚上市，为了便于准确监测不良反应，建议新冠疫苗与其他疫苗(包括HPV疫苗)分开接种，间隔至少2周以上。

国产和进口HPV疫苗的区别有哪些?

目前国内上市的四价HPV疫苗和九价HPV疫苗都是进口的，只有二价HPV疫苗分为国产和进口。

国产二价HPV疫苗是由厦门万泰生产的。国产HPV疫苗与进口二价HPV疫苗的不同之处在于接种针次的变化上：对于9~14周岁女性，只需接种2针即可，效果与更大龄人群接种三针一致。另外，在技术上，国产二价HPV疫苗采用的是大肠杆菌生产体系，而进口则是采用昆虫细胞生产体系以及重组酿酒酵母生产体系，因此前者成本较低，价格更划算，但两者效果差别不大。

超过指定年龄及男性还可接种吗?

可以，但国内暂时还没有批准这两类人群接种HPV疫苗，其原因如下：

1. 支持HPV疫苗在国内上市的关键性临床试验受试者年龄为16~26周岁;审评分析了全球注册临床研究数据以及东亚华裔人群均显示同样保护效力，体现其获益大于风险。

2. 9~15周岁女性儿科受试者采用免疫原性桥接试验，且该试验东亚华裔人群的临床研究数据有限。

3. 超过26周岁的女性有更大机会感染HPV，且目前尚未获得HPV疫苗对此年龄段暴露后人群有保护作用的证据。

4. 男生不会得宫颈癌，更多是用来预防尖锐湿疣、阴茎癌和肛门癌等疾病。

但香港时代医疗建议，如有机会超龄女性及男性都应该接种HPV疫苗，以减少HPV感染之余，还能保障家人免受病毒侵害。

香港时代医疗（medtimes.com.hk）每支HPV疫苗均可在香港卫生署查到相关资料，保证每支疫苗均是正货且来源正常，细心呵护每位客户的健康。